DEDDF SAFONAU GOFAL 2000
Rheoliad 28 Rheoliadau Cynlluniau Lleoli Oedolion (Cymru) 2004
HYSBYSIAD O ANAF DIFRIFOL A DIGWYDDIADAU ERAILL

CANLLAWIAU – CYDYMFFURFIO Â GOFYNION RHEOLIAD 28
HYSBYSIAD O DDIGWYDDIADAU
Mae Rheoliad 28 Rheoliadau Cynlluniau Lleoli Oedolion (Cymru) 2004 yn gosod dyletswydd ar unigolion cofrestredig i hysbysu Arolygiaeth Gofal Cymru (AGC) o'r digwyddiadau canlynol. 

• unrhyw anaf difrifol i oedolyn perthnasol yn adeilad y cynllun lleoli neu tra'r oedd yng ngofal gofalwr lleoli oedolion: 
unrhyw ddigwyddiad sy'n - 
• i) digwydd yn adeilad y cynllun lleoli neu mewn perthynas â lleoli, ac 
• ii) yr hysbysir yr heddlu amdano, neu y mae'r heddlu'n ymchwilio iddo; ac 
• unrhyw honiad o gamymddwyn gan yr unigolyn cofrestredig, aelod o staff neu ofalwr lleoli oedolion. 

Rhaid i’r unigolyn cofrestredig hysbysu AGC o fewn 24 awr o gael ei hysbysu, neu o ddod yn ymwybodol bod digwyddiad o'r fath wedi digwydd. 

Rhaid cadarnhau unrhyw hysbysiad ar lafar yn unol â'r rheoliad hwn yn ysgrifenedig at AGC. Mae torri Rheoliad 28 yn drosedd gyfreithiol. 

Mae’n rhaid i’r unigolyn cofrestredig sicrhau ei bod yn ofynnol bod aelodau o staff a gofalwyr lleoli oedolion yn hysbysu'r unigolyn cofrestredig yn ddi-oed am unrhyw un o'r digwyddiadau a ddisgrifir uchod. 

Nod y canllaw hwn yw rhoi cymorth i unigolion cofrestredig gydymffurfio â Rheoliad 28. Mae'n nodi'r mathau o amgylchiadau mae AGC yn ystyried y byddent yn gynwysedig yn y digwyddiadau a nodir yn y Rheoliad. Fodd bynnag, nid yw'r rhestrau'n gynhwysfawr ac anogir unigolion cofrestredig i hysbysu swyddfa leol yr Arolygiaeth o unrhyw ddigwyddiad y mae angen hysbysu amdano. 

Yn ôl natur y digwyddiad atgoffir yr unigolion cofrestredig o'r angen i ystyried hysbysu awdurdodau eraill. Yn benodol, mae'n ofynnol i hysbysu am ddigwyddiadau penodol dan Reoliadau Adrodd ar Anafiadau, Clefydau a Digwyddiadau Peryglus 1995 (RIDDOR) y mae ei wefan ar http://www.hse.gov.uk/riddor/. Rhaid ystyried hysbysu'r heddlu neu'r awdurdod lleol dan amgylchiadau priodol. 
Enghreifftiau o anaf difrifol
• toriadau 
• anaf i'r pen 
•datgymaliad o'r ysgwydd, clun, pen-glin neu asgwrn cefn 
• torri aelod o’r corff i ffwrdd 
• anaf cemegol neu unrhyw anaf treiddiol i'r llygad 
• colli golwg (dros dro neu'n barhaol) 
• anaf o ganlyniad i sioc drydanol neu losg trydan sy’n arwain at fod yn anymwybodol neu'r angen am ddadebriad neu driniaeth mewn ysbyty 
• unrhyw anaf arall sy'n arwain at hypothermia, salwch oherwydd gwres, llosgiadau, anymwybyddiaeth, yr angen am ddadebriad neu driniaeth mewn ysbyty 
• anymwybyddiaeth o ganlyniad i fygu neu fod yn agored i sylwedd niweidiol neu gyfrwng biolegol 
Enghreifftiau o ddigwyddiadau difrifol y dylid hysbysu'r heddlu amdanynt. 
• Byrgleriaeth 
• Lladrad 
• Twyll 
• Ymosodiad 
• Tân / Tân bwriadol 

Os oes unrhyw honiad o gamymddwyn gan unigolyn cofrestredig, aelod o staff neu ofalwr lleoli oedolion mae hyn yn cynnwys unrhyw honiad o ofal neu ymddygiad amhriodol sy'n groes i God Ymarfer Gofal Cymdeithasol Cymru 
(Wedi'i atodi: Rheoliad 28 – Ffurflen Hysbysu) 

Arolygiaeth Gofal Cymru
Rheoliadau Cynlluniau Lleoli Oedolion (Cymru) 2004:
FFURFLEN HYSBYSU RHEOLIAD 28

Llenwch y ffurflen hon yn glir mewn priflythrennau.
Darperir dalen ychwanegol i chi ei defnyddio os oes angen.

 Nodwch pa un o'r hysbysiadau canlynol sy'n berthnasol: 
(TICIWCH)	
Anaf difrifol i ddefnyddiwr gwasanaeth yn adeilad y cynllun lleoli neu tra'r oedd yng ngofal gofalwr lleoli oedolion:		
Digwyddiad yn adeilad y cynllun lleoli y mae'r heddlu wedi cael eu hysbysu amdano, neu y mae'r heddlu'n ymchwilio iddo, neu wedi ymchwilio iddo:		
Digwyddiad mewn perthynas â lleoli y mae'r heddlu wedi cael eu hysbysu amdano, neu y mae'r heddlu'n ymchwilio iddo, neu wedi ymchwilio iddo:		
Honiad o gamymddwyn gan yr unigolyn cofrestredig, aelod o staff y cynllun lleoli neu ofalwr lleoli oedolion:		

Enw'r defnyddiwr gwasanaeth: (os yn berthnasol)	     	
Cyfeiriad lleoli: 
	     	
Enw a chyfeiriad y cynllun lleoli: 
	     	
Enw'r darparwr cofrestredig:
	     	

Dyddiad yr Anaf / Digwyddiad:	Amser yr Anaf / Digwyddiad:	
     	     	

Ble y digwyddodd yr anaf / digwyddiad?                                                                                          
                                                                                                                                                                   (TICIWCH)	
Cynllun Lleoli Oedolion:		
Adeilad y cynllun lleoli:		
Lleoliad arall  (nodwch):      

	

Natur y digwyddiad yr hysbysir amdano;  lleoliad y digwyddiad y tu mewn (neu tu allan) i'r adeilad;  sut a phryd y cafodd y personau cofrestredig wybod (dyddiad ac amser); camau a gymerwyd: (defnyddiwch ddalen ychwanegol os oes angen) 	
     

Enw a swyddogaeth yr unigolyn sy'n hysbysu am y digwyddiad hwn: 
     

Enw a chyfeiriad unrhyw dyst i'r digwyddiad: (lle y bo'n berthnasol)
     

A wnaeth hyn arwain at: 	
Driniaeth mewn adran damweiniau ac achosion brys:		
Derbyn i ysbyty:		

Pwy arall sydd wedi cael ei hysbysu am yr anaf / digwyddiad hwn: (e.e. Heddlu, Awdurdod Lleol, RIDDOR)	
     

Os gwneir honiad o gamymddwyn – Enw/enwau a statws proffesiynol yr unigolyn / unigolion:	Nodwch gamau gweithredu pellach a gymerwyd / i'w cymryd:	
     
	     	

Enw'r unigolyn sy'n llenwi'r ffurflen hon:      
	Swyddogaeth: 
     	
Dyddiad:      

Llofnod:*      

(*Noder: os caiff y ffurflen ei chyflwyno'n electronig, nid oes angen darparu 'copi caled' ychwanegol o'r ddalen lofnodi).
Arolygiaeth Gofal Cymru
Datganiad
Pwysig:
Rydym yn prosesu unrhyw wybodaeth bersonol a/neu sensitif sydd gennym amdanoch yn deg ac yn gyfreithlon, a byddwn ond yn holi am wybodaeth o'r fath pan fydd ei hangen arnom er mwyn cyflawni ein rôl. Am fwy o wybodaeth am sut rydym yn prosesu eich data personol, a'ch hawliau mewn perthynas â hyn, ewch i'n https://arolygiaethgofal.cymru/sut-rydym-yn-defnyddioch-gwybodaeth-bersonol neu cysylltwch â ni am gopi papur.
Bydd ffurflenni a gwblhawyd yn aml yn cynnwys gwybodaeth bersonol, ac mae angen eu diogelu'n ddigonol. Felly, dylid cyflwyno ffurflenni’n defnyddio'r dulliau canlynol yn unig:
•	Trwy e-bost diogel at AGC.Cymorth@gov.wales

•	Trwy bost wedi'i recordio at eich swyddfa AGC leol:

Rhanbarth Gogledd Cymru AGC
Adeiladau'r Llywodraeth
Sarn Mynach
Cyffordd Llandudno
LL31 9RZ
   Ffacs: 0872 437 7301	Rhanbarth De-ddwyrain Cymru AGC
Adeilad Llywodraeth Cymru
Parc Busnes Rhyd-y-car
Merthyr Tudful
CF48 1UZ
Ffacs: 0872 437 7302	Rhanbarth De-orllewin Cymru AGC
Adeiladau'r Llywodraeth
Teras Picton 
Caerfyrddin
SA31 3BT
Ffacs: 0872 437 7303	

Pwysig: Ni ddylid anfon ffurflenni a gwblhawyd yn uniongyrchol at staff AGC.

Arolygiaeth Gofal Cymru

FFURFLEN HYSBYSU RHEOLIAD 28

(Defnyddiwch y ddalen hon os oes angen lle ychwanegol arnoch i ddarparu'r wybodaeth sydd ei hangen):